病毒性感染和细菌性感染的区别

细菌性与病毒性呼吸道感染的区别

细菌性与的临床症状比较相似。下面四个方面是细菌性与病毒性呼吸道感染的区别。

1、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。

2、一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。

3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。

4、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。

小儿病毒性感染与细菌性感染的区别

如何根据原始初级资料判断上感病原

1、从发病率上讲，85--90%为病毒，细菌大概不足10%，另外，支原体等亦可引起。

2、细菌：中毒征重，热退后精神依然不好；病毒：中毒征轻，热退后精神如常。

3、细菌：多为驰张热型（体温忽上忽下）；病毒：多为稽留热型（体温居高不下）。

4、上有脓点------细菌；扁桃体上有疱疹、滤泡-----病毒。

5、扁桃体充血，表面不平、乌暗------细菌；扁桃体充血，表面光滑、色鲜-----病毒。

6、有卡他症状（留清涕）----病毒；有脓涕、脓性分泌物----细菌。

7、病毒感染常伴皮疹。

8、小年龄组（婴幼儿）-----细菌多；大年龄组------病毒多。

9、上感>3--5天，多合并细菌感染。

10、清涕、稀薄痰----多见病毒感染，但也有人认为其中少数为杆菌感染。

11、咳嗽痰多----多为细菌；咳嗽痰少-----多为病毒。

12、祖国医学认为：清痰（涕）为寒，黄（脓）痰（涕）为热，现代医学从另一侧面认为：前者为病毒感染，但也有例外，小部为杆菌，后者为细菌感染。

13、血象：病毒感染初期：WBC可轻度升高，但N多不高。细菌：一般二者均高，但有三种情况：

A、WBC升高，N不高；

B、WBC正常/稍低，N升高---多为阴性菌；

C、WBC升高，N升高---多为阳性菌。

分类比总数更有意义。

14、机查血象WBC分类与手工差异大，应以手工为更准确。

15、发热伴寒战-可能系细菌感染。

16、发热伴手足凉---可能是阴性菌感染（革兰氏染色阴性菌败血症，要警惕shock）。

17、在症状、体征不典型，血象又“四不象”时，应结合CRP、NALP 等检查综合分析。

基于以上"经验"，临床操作似"容易"，然而小儿解剖、生理、免疫等方方面面特殊，血常规又太“常规”了，往往缺乏特异性，儿童疾病又变化多端，传变迅速，我们的生活环境与发达国家不可比拟，积习难改（比如随地吐痰吧），所以，原发/继发细菌感染也就多了，要等一些化验结果出来（如病原培养、血清试验，且不说在基层没有相当条件），恐怕要耽误了孩子的病了。SARS早期不也象上感吗不也少不了抗生素吗在抗生素出现之前，人们用传统医学不也繁衍生息了吗所以，用与不用，要辨证对待，。

真菌感染的诊断标准与治疗原则草案

侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则 中华内科杂志编辑委员会 近年来由于造血干细胞移植(HSCT)、实体器官移植的广泛开展、高度免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用以及各种导管的体内介入、留置等，临床上侵袭性肺部真菌感染（invasive pulmonary fungal infections,IPFI）的发病率明显上升。IPFI也日益成为导致器官移植受者、恶性血液病和恶性肿瘤患者以及其他危重患者的死亡原因之一。IPFI的诊断标准与治疗原则至今尚未统一。为了规范我国IPFI的诊断与治疗，中国侵袭性肺部真菌感染工作组经反复讨论，参照欧美国家的相关诊断与治疗指南，结合中国国情，制定出我国IPFI的诊断标准和治疗原则（草案），供国内同道在临床实践中借鉴。 诊断标准 一、定义 IPFI是不包括真菌寄生和过敏所致的支气管肺部真菌感染，分为原发性和继发性2种类型。引起IPFI常见的真菌主要是念珠菌属、曲霉属、隐球菌属、接合菌（主要指毛霉）和肺孢子菌等。IPFI 的诊断由宿主因素、临床特征、微生物学检查和组织病理学四部分组成。临床诊断IPFI时要充分结合宿主因素，除外其他病原体所致的肺部感染或非感染性疾病。诊断IPFI分确诊、临床诊断及拟诊3个级别。 二、确诊IPFI 至少符合1项宿主因素（附录1），肺部感染的1项主要或2项次要临床特征（附录2）及下列1项微生物学或组织病理学依据。 1.霉菌：肺组织标本用组织化学或细胞化学方法检出菌丝或球形体（非酵母菌的丝状真菌），并发现伴有相应的肺组织损害。肺组织标本、胸液或血液霉菌培养阳性，但血液中的曲霉菌属和青霉属（除外马尼菲青霉）真菌培养阳性时需结合临床，要排除标本污染。 表1 IPFI的诊断标准 注：★原发性者无宿主因素，▲肺组织、胸液、血液真菌培养阳性（除外肺孢子菌） 2.酵母菌：肺组织标本用组织化学或细胞化学方法检出酵母菌细胞和（或）假菌丝。肺组织标本、胸液或血液酵母菌培养阳性，或经镜检发现隐球菌。 3.肺孢子菌：肺组织标本染色、支气管肺泡灌洗液或痰液中发现肺孢子菌包囊、滋养体或囊内小体。 三、临床诊断IPFI

急性上呼吸道感染临床诊疗指南

急性上呼吸道感染临床诊疗指南 【概述】 急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。患者不分年龄、性别、职业和地区。全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多，人体对各种病病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并且无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年可有多次发病。 急性上呼吸道感染约70％～80％由病毒引起。主要有流感病毒(甲型、乙型、丙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见。其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。 当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸

道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性阻阻塞性肺疾病者，更易罹患。 本病不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。 【临床表现】 根据病因不同，临床表现可有不同的类型。 1．普通感冒俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～3天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退．也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔黏膜充血水肿、

几种感染性皮肤病到诊治要点

一、足癣 1 定义 足癣( tinea pedis) 是指由皮肤癣菌(Dermatophytes) 引起的足部真菌感染, 主要累及趾间、足跖及侧缘。 2 病原菌 足癣的致病菌是皮肤癣菌(Dermatophytes) , 包括小孢子菌属(Microsporum)、毛癣菌属(Trichophyton)和表皮癣菌属(Epidermophyton)。其中80%以上为红色毛癣菌, 其次是须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。 3 临床表现 足癣最常见的临床症状是瘙痒( 96.9%) 、脱屑(72.8%)和水疱(55.7%)[10], 根据皮损形态分为水疱型、趾间糜烂型和鳞屑角化型; 根据感染部位分为趾间型、足跖型和混合型, 其中以趾间型最为常见[11]。①水疱型: 在趾间及足底可见针头至粟粒大深在性水疱, 疱壁较厚, 散在或密集分布, 可呈蜂窝状融合, 也可见大疱。疱液自然吸收干燥后形成鳞屑。发病初期常有明显的瘙痒或刺痛感, 此型易继发细菌感染和引起癣菌疹。致病菌多为须 癣毛癣菌。②趾间糜烂型: 第4、5 趾间最常见。皮损最初表现为浸渍, 常因瘙痒揉擦致表皮破损、糜烂, 可伴渗出, 常发出难闻的异味, 易继发细菌感染, 引起丹毒或蜂窝织炎。致病菌常为红色毛癣菌、须癣毛癣菌及絮状表皮癣。③鳞屑角化型: 此型常见, 好侵犯足底、足侧缘及足跟。皮损表现为皮肤增厚、脱屑、粗糙, 冬季易发生皲裂。许多鳞屑角化型足癣并发手癣, 常单手受累, 呈现特殊的“两足一手型”。致病菌主要为红色毛癣菌。 足癣对患者的健康和生活质量有显著的影响, 调查显示足癣对患者的工作、社交及日常生活有明显的影响; 超过半数的患者因为瘙痒而影响睡眠; 继发细菌感染的患者高达40% 4 诊断和鉴别诊断 根据典型的临床表现和真菌学检查阳性即可诊断足癣。由于真菌学检查结果受多种因素影响, 因此, 即使检查结果阴性也不能完全除外真菌感染, 应结合临床综合判断。 足癣需与下列疾病相鉴别: 如汗疱疹、掌跖脓疱病、湿疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症、掌跖角化病、连续性肢端皮炎等, 还应与其他微生物感染引起的疾病(如念珠菌病、脓疱性细菌疹和二期梅毒等)相鉴别。 5 治疗 足癣的治疗目的是清除致病菌, 快速消除症状, 防止复发。治疗方法主要有3 种, 即局部治疗、系统治疗和二者联合治疗。应根据致病菌种类、临床分型和患者的基本情况等因素选择不同的治疗方法。 二、丹毒 1 定义 丹毒（erysipelas）是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。皮肤的任何炎症，尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性小腿溃疡均可能导致此病。致病菌可潜伏于淋巴管内，引起复发。 2 病原菌

皮肤真菌感染的药物治疗及常用药物介绍

皮肤真菌感染的药物治疗及常用药物介绍皮肤真菌感染可分为浅部及深部二大类。浅部真菌病主要包括皮肤癣菌病如手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及头癣等，还有念珠菌病和花斑糠疹等，临床很常见。深部真菌病主要是皮下真菌病如孢子丝菌病、着色芽生菌病等，较为少见。 绝大多数限局性浅表的真菌感染都可使用外用抗真菌制剂治疗。这类外用药物较多，常用的有咪唑类药物如咪康唑、联苯苄唑、益康唑、酮康唑和克霉唑等。丙烯胺类药物如特比萘芬、萘替芬等，还有吗啉类阿莫罗芬和环吡酮胺等。水杨酸、苯甲酸、十一烯酸、冰醋酸等兼有角质溶解和抑真菌作用，也常用于治疗。剂型有乳膏、软膏、散剂、凝胶剂、溶液剂等( 关于制型的选 择) 。 为了防止复发，治疗在感染症状消失后需再维持1?2周。为了减轻炎症反应，抗真菌外用 制剂可与糖皮质激素配合成复合制剂，如益康唑曲安奈德软膏，复方酮康唑软膏等，由于并用的是中效至强效激素，因此此类复方制剂不能用于皮肤薄嫩处，更不能长期使用，以免产生皮肤萎缩等不良反应。对于顽固、泛发或有免疫功能缺陷的病例，可选用系统抗真菌药物治疗。如伊曲 康唑一日100mg,连续15日，或100?200mg/次，一日2次，连续7天。也可用特比萘芬250mg/ 日，1 ?2 周。 头癣及其药物治疗 头癣(tinea capitis) 是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。根据致病菌种类和宿主反应性 不同可分为黄癣、白癣、黑点癣以及脓癣。头癣应采取综合治疗，即口服药物，外用药物以及剃发消毒联合应用。各项措施需配合进行，不可偏废，以免造成治疗失败。 口服药物灰黄霉素为首选药，儿童一日15?20mg/kg 口服，成人0.6?0.8g/ 日,分3次口服，连续服药3?4 周。若对灰黄霉素过敏或治疗失败的病例，可采用伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑口服。伊曲康唑成人一日100?200 mg,儿童一日3?5 mg/kg ,，餐后立即服用，疗程4?6周。特比萘芬成人一日250mg,儿童体重小于20kg 者，一日62.5mg，体重20?40kg，一日125mg, 疗程4?6 周。脓癣治疗除内服抗真菌药物外，急性期可短期口服小剂量糖皮质激素，如有细菌感染需加用抗菌药，注意切忌切开引流。服药结束后进行真菌镜检，如病发真菌镜检仍阳性，需延长疗程。以后每10?14天复查1次，连续3次阴性后方可认为治愈。外用5%?10%硫磺软膏 或其他抗真菌外用制剂，搽遍整个头皮，一日2 次，连续2 个月。

区别病毒性感冒和细菌性感冒

区别病毒性感冒和细菌性感冒 感冒又称上呼吸道感染，简称“上感”。是冬春季节的常见病、多发病。从引起感冒的病原体看，大部分都是病毒，如鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等；细菌引起的有肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄 球菌、流感杆菌等。虽然二者引起的上呼吸道感染临床症状相似，但药物的治疗却不相同，前者对症治疗即可，后者须适当加用抗生素，故正确的鉴别对合理用药极为重要。那么，如何鉴别病毒性感冒与细菌性感冒呢？ 一、从流行病学方面鉴定：病毒性感冒具有流行性，有明显的群体发病特点，或一家中有数人发病，而细菌性感冒则从散发性多件，患者身旁少有或没有同时患上呼吸道感染的病人。 二、从症状体症方面鉴别：病毒性感冒起病急骤，全身中毒症状可轻可重，上呼吸道症状如鼻塞、流涕、喷嚏明显、咽痛较轻，无脓性分泌物，但可伴腹泻或眼结膜充血；细菌性“上感”起病可急可缓，全身中毒性症状相对轻，上呼吸道症状不明显，但扁桃体或咽部红肿，疼痛较突出，脓涕、脓痰是细菌性感染的重要证据。 三、从对阿司匹林的治疗效果上鉴别：对有发热症状的上呼吸道感染者给于阿司匹林治疗，病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状有改善；而细菌性感染者服用同样剂量的阿司匹林，退热效果差，全身症状无明显改善。 大多数感冒是病毒性感染，几乎占到80～90％。细菌感染所致不足10％，其中很多是婴幼儿在病毒感染的基础上合并的。临床上鉴别两者，除了临床经验还要依据一些辅助诊断。 1、发病率 大多数感冒是病毒性感染，几乎占到80％～90％，不足10％的为细菌性感染所致。 其中婴幼儿细菌感染的机会比大年龄组的儿童高些，且往往在病毒性感冒3～5天后合并细菌感染。 病毒性感冒有一定的群体性，如家庭中有同样的患者；细菌性的多为散发性。 2、症状与体征 发热: 病毒性的热度多为稽留热，退热药的效果较好。 细菌性的热度多为弛张热，即波动较大，而且伴有寒战，退热药效果稍差。 精神状态:

急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratorytractinfection)简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。主要病原体是病毒，少数是细菌。发病不分年龄、性别、职业和地区，免疫功能低下者易感。通常病情较轻、病程短、可自愈，预后良好。但由于发病率高，不仅影响工作和生活，有时还可伴有严重并发症，并具有一定的传染性，应积极防治。 【流行病学】 上感是人类最常见的传染病之一，多发于冬春季节，多为散发，且可在气候突变时小规模流行。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播，或经污染的手和用具接触传播。可引起上感的病原体大多为自然界中广泛存在的多种类型病毒，同时健康人群亦可携带，且人体对其感染后产生的免疫力较弱、短暂，病毒间也无交叉免疫，故可反复发病。 【病因和发病机制】 急性上感约有70%～80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。另有20%～30%的上感为细菌引起，可单纯发生或继发于病毒感染之后发生，以口腔定植菌溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。但接触病原体后是否发病，还取决于传播途径和人群易感性。淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能，致使原存的病毒或细菌迅速繁殖，或者直接接触含有病原体的患者喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。老幼体弱，免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。 【病理】 组织学上可无明显病理改变，亦可出现上皮细胞的破坏。可有炎症因子参与发病，使上呼吸道黏膜血管充血和分泌物增多，伴单核细胞浸润，浆液性及黏液性炎性渗出。继发细菌感染者可有中性粒细胞浸润及脓性分泌物。 【临床表现】 临床表现有以下类型： （一）普通感冒(commoncold) 为病毒感染引起，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关。2～3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时由于咽鼓管炎致听力减退。严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。一般经5～7天痊愈，伴并发症者可致病程迁延。 （二）急性病毒性咽炎和喉炎 由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显。咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，临床表现为明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽时咽喉疼痛加重。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声。 （三）急性疱疹性咽峡炎 多由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为一周。查体可见咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。 （四）急性咽结膜炎 主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程4～6天，多发于夏季，由游泳传播，儿童多见。 （五）急性咽扁桃体炎 病原体多为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。起病急，咽痛明显、伴发热、畏寒，体温可达39℃以上。查体可发现咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体无异常体征。 【实验室检查】 （一）血液检查 因多为病毒性感染，白细胞计数常正常或偏低，伴淋巴细胞比例升高。细菌感染者可有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。 （二）病原学检查 因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般无需明确病原学检查。需要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、血清学诊断或病毒分离鉴定等方法确定病毒的类型。细菌

常见传染病的预防

学习目标 1.会举例说出传染病的病因、传播途径和预防措施。 2.会列举常见的寄生虫病、细菌性传染病和病毒性传染病。 3.会说出艾滋病原体、传播途径及预防措施。 一、传染病概念、特点 概念：是由病原体引起的，能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。 特点：传染性流行性 病原体——引起传染病的细菌、病毒和寄生虫等微生物，称为病原体。 二：传染病流行的基本环节 请同学们用约4分钟的时间，自学课本P69—70页内容，结合“资料分析”思考完成以下问题： 1.分析流行性感冒的传播途径，说一说为什么咳嗽或打喷嚏时要用手帕捂住口鼻，为什么老人和小孩更易患流感？ 流行性感冒主要是靠飞沫、空气传播的。因此咳嗽或打喷嚏的时候要用手帕捂住口鼻，以免传染他人。 老人和小孩由于体质差，抵抗力弱，所以容易患感冒。 2.资料2所说的做法有什么科学道理？ 将甲肝患者用的碗筷和家人分开，目的是将甲肝患者遗留在碗筷等餐具上的甲肝病毒与健康人隔离开，这样可以避免健康人感染甲肝。饭店的餐具要严格消毒，这样做可以将餐具上的细菌和病毒杀死，避免顾客感染上传染病。 3.传染病在人群中流行时，从病原体到患者要经过哪些环节？ 学以致用 1、某家庭中，哥哥患了流行性感冒，并且传给了弟弟，弟弟又传给了同学。

2、蚊子叮咬疟疾患者甲后，又去叮咬乙，乙也患了疟疾。 请分析： 1.导致弟弟患病的传染源是（） 2.弟弟被传染前是（） 3.流感传播途径主要是（） 4.蚊子在疟疾病的传播当中充当了（） 三：传染病的预防措施 请同学们用约3分钟时间，自学课本71—72页内容，思考并完成以下问题： 1、预防传染病的措施有哪些？ 2、结合图Ⅷ—2判断分别属于哪种措施？ 艾滋病流行的具体环节是什么? 传染源：艾滋病患者和HIV病毒携带者。 传播途径：性接触传播、血液传播和母婴传播。 易感人群：所有有可能直接或间接接触到传染源的人。 课堂小结 1 传染病是由病原体(寄生虫或细菌病毒)侵入人体引起的，并可在人群中传播的疾病。 2 传染病的特点：传染性、流行性 3 传染病的流行必须具备三个环节：传染源、传播途径、易感人群。 4 预防传染病的主要措施：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等。 1、下列各种病症中都属于传染病的是（） A、胃病、非典型性肺炎、肺结核 B、血吸虫病、神经炎、淋病

如何看验血单鉴别细菌感染和病毒感染

首先，宝宝健康第一，但是发现一些必要的知识还是要学习一下的。以下是转来的，记录一下。如何区别细菌感染和病毒感染，应该是大家最感兴趣的，经过几次折腾验血查询自己找资料，终于基本可以确定，列出以下几点，对大家也许有帮助： 1）细菌：热退后精神依然不好 病毒：发烧但精神依旧好。 2）细菌：体温忽上忽下 病毒：体温居高不下，即使吃了退烧药，依然会反弹很高。 3）细菌：扁桃体上有脓点 病毒：扁桃体上有疱疹、滤泡 两者喉咙都可能会红，细菌是表明不平暗色，病毒为表明光滑色鲜 4）病毒感染常伴皮疹 以上只是作为一个参考，宝宝有个体差异，并且表症的东西有时候个人判断也有误 重要的是下面的验血指标

5）验血 病毒感染初期：白细胞可轻度升高，但中性粒细胞比多不高，淋巴细胞比高细菌：一般二者均高，另外还有几种情况： A、白细胞升高，中性粒细胞比不高 B、白细胞正常/稍低，中性粒细胞比升高（多为阴性菌） C、白细胞升高，中性粒细胞比升高（多为阳性菌） 但幼儿急疹开始也可能会显示细菌性的血象，要注意，具体看13楼 但这里尤其要注意一点是：在症状体征不典型，血象又“四不象”时，应结合CRP、NALP等检查综合分析。 同时普及一下： 白细胞分有颗粒和无颗粒两类，三种颗粒白细胞即嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。因此化验单上血常规可以看到有：白细胞总数，中性粒细胞比，淋巴细胞比，嗜酸性粒细胞比和嗜碱性粒细胞比等 人体内白细胞总数和种类白细胞的百分比是相对稳定的。机体发生炎症或其他疾病都可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化，因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法。

上呼吸道感染常用药物种类

龙源期刊网 https://www.docsj.com/doc/6514766839.html, 上呼吸道感染常用药物种类 作者：袁玉芳 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期 【中图分类号】R259 ;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0043-01 “上感”是上呼吸道感染的简称，也就是普通感冒，是鼻腔、喉部和咽部等发生的急性炎症的总称。上感在广义上指包括普通感冒、喉炎、病毒性咽炎、咽结膜热、细菌性咽—扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等组成的疾病;狭义上指普通感冒，是一种急性呼吸道感染的常见疾病，具有自限性的特征，但存在较高的发生率。 每年成人可发生2～4次，而儿童则会每年发生6～8次。该病不受时间限制，在冬春季节相对较多。 其中由病毒引起的上呼吸道感占70%～80%，而由细菌引起的上呼吸道感染占20%～30%。另外如淋雨、受凉、过度疲劳、气候突变等会降低呼吸道或局部防御能力的各种因素也会为从外界入侵或原已在上呼吸道存在的细菌或病毒的繁殖加快，促使该病发生。免疫功能低下、老幼体弱、慢性呼吸道疾病患者都是易感人群。 1 上呼吸道感染的症状 （1）普通感冒。发病比较急，起初表现为咽痒、咽干或烧灼感，起病数小时或同时会伴随鼻塞、打喷嚏、鼻涕清水样等症状，会出现咽痛现象，还可能会因耳咽管炎对影响到听力，也可能有声嘶、流泪、少量咳嗽、呼吸不畅、味觉迟钝等情况。通常不表现出发热或全身出现症状，或只有轻度头痛、畏寒或低热情况。 （2）病毒性咽炎、喉炎。急性病毒性咽主要表现为咽部有灼热感及发痒，没有持久性疼痛，也没有突出表现。声嘶、咳嗽时疼痛、讲话困难等都属于其临床表现症状，常伴随着发热、咳嗽或咽炎等现象。 （3）疱疹性咽颊炎，一般表现为发热、咽痛明显，大约持续一周。通常在夏季发作的情况较多，儿童较常见。 2 上呼吸道感染和感冒的區别 上呼吸道感染和感冒内在存在一定联系，人体上呼吸道抵抗力会在感冒后明显下降，因此而诱发上呼吸道感染。

皮肤病分类

皮肤病分类

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皮肤病分类 一、皮肤病的种类 皮肤病常见分类和症状: 1．真菌病:常见的有手脚癣、体股癣及甲癣（灰指甲）;

２.细菌性皮肤病：常见的有丹毒及麻风; 3.病毒性皮肤病:常见的有水痘、扁平疣及疱疹； 4．节肢动物引起的皮肤病:如疥疮； 5．性传播疾病：如梅毒、淋病及尖锐湿疣; ６.过敏性皮肤病：常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹及多型红斑;药物反应,如磺胺类、青霉素等过敏引起的皮肤病； 7．物理性皮肤病：常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼; 8.神经功能障碍性皮肤病:常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫引起的皮肤病; 9.红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病、牛皮癣、单纯糠疹及玫瑰糠疹；１0．结缔组织疾病:常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎； 11.疹性皮肤病：常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病; 1２.色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身； 13．皮脂、汗腺皮肤病:常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。 夏天炎热而潮湿，以足癣为代表的各类皮肤病很容易发作，但夏季也恰恰是治疗皮肤病的大好时机。夏天的温度和湿度很适合细菌生长，因此正是各类皮肤病致病菌大量繁殖的季节。在这个季节选择适合自己的治疗方法对付皮肤病，可以缩短三分之一的治疗时间，将治疗对患者的影响减到最小、费用降到最低。 据介绍，夏季最多见的皮肤病包括足癣、甲癣等足部真菌病和荨麻疹、皮炎湿疹等过敏性皮肤病。许多患者认为足癣等皮肤病迁延难愈，因此放弃了治疗。对此，如果不及时接受治疗,足癣等真菌性疾病有可

常见病毒性皮肤病

常见病毒性皮肤病——水痘 全网发布：2011-06-23 21:29 发表者：胡刚(访问人次：5602) 【概述】 水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起的疾病，易在群体生活的小儿中流行，尤其是年龄为2～12岁的患者，主要通过飞沫传染，传染性很强。皮疹多分批出现。一般有自限性，患病后获得持久免疫。病毒可长期潜伏在机体成为以后带状疱疹的发病原因。 【临床表现】 潜伏期1～2周，起病较急，一般在4～48小时内，前驱症状有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛等，儿童较成人轻。皮疹先发于躯干，后在头皮、面部、四肢相继出现红色小丘疹，呈向心性分布，24小时后发展为粟粒到绿豆大小周围绕以红晕、发亮的薄壁水疱，疱液清亮，常伴瘙痒，数日后干燥结痂，经1～2周脱落。皮疹多分批出现，病程中常见各期皮疹同时存在。口腔黏膜特别是在上腭常出现水疱，极易破裂呈淡红色糜烂面，周围红晕具特征 性。临床上常见的异型和并发症有以下几种： (1) 成人水痘较重，皮疹分布广泛，常伴高热、寒战等病毒血症以及恶心、呕吐、食 欲不振等消化道症状。 (2) 新生儿水痘少见，多由其母亲传染而来。如发生宫内感染可致畸形；如在产后感 染，严重时可致死亡。 (3) 大疱性水痘通常仅见于婴幼儿，表现为较大水疱，直径为1～5 cm，多由单个小 水疱发展而来。 (4) 水痘继发感染因痒而搔抓皮疹致细菌感染，轻者仅累及局部皮肤，重者可通过血 行播散致全身。 (5) 水痘性肺炎主要发生于免疫功能低下者。一般于感染水痘几天后出现咳嗽，或伴高热、寒战、呼吸急促，胸痛、咯血、发绀、肺水肿等。X线检查在双肺有密集结节性阴影。 (6) 脑炎少见，儿童发病多。发疹1周后出现头痛、呕吐、有时昏迷等脑受累症状，以小 脑多见，80％病例可完全康复。 【实验室检查】 发病1～2周后血清中可查见中和抗体及补体结合抗体，先升高，持续数周后降低，有 助于诊断。 【诊断】 发疹前有发热等前驱症状，结合典型的临床症状不难诊断。 【治疗】 主要原则是隔离患者，对症处理，抗病毒和预防继发感染。给予清淡易消化饮食，卧床休息；高热者可给物理或药物降温，并应用抗生素以防细菌感染；皮肤瘙痒显著者口服抗组

常见病毒性传染病的规范化诊治答案华医网

禽流感患者当年龄≥（）岁是易发展为重症的危险因素60岁 对可疑的禽流感病例进行病原学检测，宜首选（）核酸检测 禽流感感染的高危人群为在发病前（）天内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人10天 H7N9禽流感不建议使用以下哪种药物金刚烷胺 目1、禽流感重症病例无创通气治疗( )小时无改善，需及早考虑实施有创通气 ●A、1-2 B、2-4 C、5-8 D、6-10 E、12-24 目2、禽流感病毒加热至65C ( )分钟以上可火活 A、2 B、5 C、20 ●D、30 E、10 目3、禽流感的主要临床表现为( ) A、恶心、呕吐 ●B、肺炎 C、头晕头疼 D、咯血

目4、禽流感诊断的次要标准，下列错误的是( ) ●A、呼吸频率≥20次/分 B、氧合指数≤250mmHlg C、意识障碍和(或)定向障碍 D、血尿素氮≥7.14mmol/L E、多肺叶浸润 目5、禽流感患者病情出现下列情况，应进行氧疗( ) A、呼吸频率<24bpm B、呼吸频率<20bpm C、吸空气时Sp02<98% ●D、吸空气时Sp02<92% E、以上都是 狂犬病初次暴露后注射免疫球蛋白的用量为（）IU/kg 20 世界狂犬病日是（） 9月28日 下列哪项不是狂犬病的分期（）致死期 下列关于狂犬病病毒的生存条件说法错误的是（）易被酚或来苏尔溶液杀灭狂犬病伤口处理时，冲洗每一处伤口至少（）分钟 15 1、下列关于狂犬病的临床症状说法错误的是() A、愈合的咬伤伤口或周围感觉异常 B、出现兴奋、烦躁、恐惧 ●C、对外界刺激不敏感、迟钝 D、“恐水”症状

E、伴交感神经兴奋性亢进 目2、关于狂犬病初次暴露后疫苗接种的说法，错误的是() ●A、暴露后狂犬病疫苗接种要注意禁忌证 B、接种中轻微反应无需特殊处理 C、接种反应较重，应及时就诊 D、严格按照说明书要求使用 E、严重不良反应，更换另种疫苗继续原有程序 目3、狂犬病的主要传染源不包括( ) A、犬、猫 B、蝙蝠 C、浣熊 ●D、鸡、鸭 E、狐狸、狼 目4、狂犬病超过3个月以上再次暴露者，需第( )天和第( )天各接种1剂疫苗 ●A、0;3 B、0;1 C、1;3 D、1;5 E、3;5 目5、狂犬病伤口确需缝合者，清创消毒后，先在伤周围汉润注射抗毒血清或狂犬病人免疫球蛋白，至少( )小时后再做外科处理 A、1

病毒性感冒和细菌性感冒有什么区别

病毒性感冒和细菌性感冒有什么区别 四川省射洪市金华中心卫生院 629213 生活中的每个人都难免会出现感冒发烧的问题，因此感冒与每个人都息息相关，影响着每个 人的身体健康。虽然感冒是一种常见的疾病，但是根据感冒病因的不同，感冒也被分为不同 的类型。其中以细菌性感冒和病毒性感冒的发生率最高，两种类型的感冒也时常被人们认为 是同一种感冒。因此正确认识细菌性感冒和病毒性感冒的不同是非常重要的。 一、细菌性感冒和病毒性感冒的症状 （一）细菌性感冒的症状 细菌性感冒大多数都是由细菌感染发炎所引起的，因此一般细菌性感冒的患者会呈现出一系 列全身性反应。①全身发热或出现发烧的情况。在细菌感染发炎较严重的情况下，感冒人群很容易出现发烧的现象。②咽喉肿痛。细菌感染呼吸道，引起呼吸道发炎，扁桃体也容易出现肿大的问题。③咳嗽多痰。持续性的咳嗽多痰液是细菌性感冒的重要症状之一，此外细菌性感冒患者的痰液多为浑浊粘稠黄色状。④头痛头晕。细菌性感冒患者出现不适的现象容易引起患者头痛头晕，使得患者情绪低落、精神萎靡。⑤白细胞增加。细菌性感冒通过血液检查可以看出血液中白细胞数量有明显的增长。 （二）病毒性感冒的症状 病毒性感冒是由流感病毒、常见病毒等引起的，并根据病毒的不同分为流行性感冒和普通感 冒两大类。病毒性感冒前期的症状与细菌性感冒相似，但是病毒性感冒比细菌性感冒的危害 性和传染性更大，患者出现的全身性反应更加强烈。病毒性也会出现头脑肿胀、全身无力、 胸闷气短、关节酸痛的现象。更严重的病毒性感冒患者会出现高烧不退、高烧打颤等情况。 细菌性感冒大约一周就能够痊愈，但是病毒性感冒的疗程比细菌性感冒的疗程长。此外，病 毒性感冒还容易引起肺炎、脑膜炎等其他一系列的并发症。 二、细菌性感冒和病毒性感冒治疗方式的不同 细菌性感冒是由细菌引起的，因此治疗细菌性感冒可以使用一些抗生素类和消炎类的药物。 如果在感冒期间出现发烧的现象可以使用一些常规的退热药。但是出现感冒一定要去正规医 院找专业的医生就诊，不能随意使用药物。病毒性感冒主要是由病毒引起的，所以抗生素对 于治疗病毒性感冒并没有效果，应该使用抗病毒的药物，如：抗病毒口服液和颗粒等。但是 对于病毒性感冒一定要及时前往医院进行检查治疗，避免引发严重的并发症。 三、感冒的预防措施 细菌性感冒和病毒性感冒都是因为人体免疫力低才发生的，并且治疗感冒并没有特效药。因此，做好日常感冒的预防是非常重要的。在日常生活中要注意休息，保证充足的睡眠；多喝水，促进人体的代谢和血液的循环；饮食要保持清淡健康，少吃辛辣刺激的食物；多进行运 动锻炼，提高自身的身体素质；注意个人的卫生，吃饭前洗手，日常勤洗澡；做好保暖工作，根据天气的变化来调节衣物的厚度；尽量不要去人多拥挤的公共场所，避免病毒传染。此外，要养成良好的生活作息，避免出现过度熬夜，饮酒抽烟的现象。 作为日常生活中最为常见的一种疾病，感冒需要人们的关注。在感冒的治疗过程中，一定要 做好感冒类型的分辨。针对不同类型的感冒对症下药进行治疗才能更快更好的恢复健康。除 了要对感冒的知识有一定的认识外，出现感冒发烧的现象一定要及时前往正规医院检查就诊，遵从专业医生的建议使用药物，不能胡乱吃药。

上呼吸道感染

上呼吸道感染 上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。就是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症得总称。广义得上感不就是一个疾病诊断,而就是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义得上感又称普通感冒,就是最常见得急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2～4次,儿童发生率更高,每年6～8次。全年皆可发病,冬春季较多。 常见病因:受凉、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道得或从外界侵入得病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发本病。 常见症状:主要为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。 多发群体:老、幼、免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病得患者。 1、普通感冒 俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡她,多由鼻病毒引起,其次为冠状病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。 起病较急,潜伏期1～3天不等,随病毒而异,肠病毒较短,腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。 并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。脓性痰或严重得下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外得病毒感染或继发细菌性感染。如无并发症,5～7天可痊愈。 2、急性病毒性咽炎或喉炎 (1)急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,咽痛不明显。当吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染。腺病毒等感染时可有发热与乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿,颌下淋巴结肿大且触痛。 (2)急性病毒性喉炎多由鼻病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大与触痛,可闻及喉部得喘鸣音。 3、急性疱疹性咽峡炎

第七章 病毒性皮肤病

第七章病毒性皮肤病 一填空题 1.疣是由人类乳头瘤病毒选择性感染皮肤或粘膜上皮所引起的表皮良性赘生物。临床分为 四型＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 2.单纯疱疹病毒根据其抗原性不同可分为＿＿、＿＿。 3.单纯疱疹为＿＿所引起，带状疱疹由＿＿引起。 二判断改错题 1.带状疱疹的病原体为水痘－带状疱疹病毒，病毒经破损的皮肤粘膜侵入体内。 2.人是HSV唯一的自然宿主。 3.HSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤粘膜和器官的感染；而HSV-Ⅱ型则主要引起生殖 器部位的皮肤粘膜感染，两型之间不存在交叉感染。 三选择题 【A型题】 1.丘疹中央发生脐凹的疾病有＿＿。B A.丘疹性梅毒疹 B.传染性软疣 C.神经性皮炎 D.银屑病 E.寻常疣 2.以下哪种疾病水疱分布成簇＿＿。C A.脓疱疮 B.水痘 C.单纯疱疹 D.天疱疮 E.多形性红斑 3.带状疱疹的病原体是＿＿。D A.螺旋体 B.衣原体 C.细菌 D.病毒 E.真菌 4.各种病毒所引起的皮肤病各异，引起疣的病毒是＿＿。D A.疱疹病毒 B.痘病毒

C.副粘液病毒 D.人类乳头瘤病毒 E.细小核糖核酸病毒 5.男，15岁。颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹，色淡褐，部分呈串珠状排 列，微痒。诊断＿＿。B A.寻常疣 B.扁平疣 C.传染性软疣 D.毛囊炎 E.痒疹 6.下列哪种疾病不是由病毒引起的＿＿。E A.水痘 B.传染性软疣 C.手、足、口病 D.带状疱疹 E.花斑癣 7.下列哪种疾病与水痘为同一病因＿＿。B A.妊娠疱疹 B.带状疱疹 C.单纯疱疹 D.Kaposi水痘样疹 E.天花 8.扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称＿＿。B A.皮肤划痕症 B.同形反应 C.尼氏征 D.Auspitz征 E.Gottron征 9.右胸发生多片淡红斑，上有集簇性水疱伴神经痛，应考虑＿＿。B A.疱疹样皮炎 B.带状疱疹 C.单纯疱疹 D.寻常型天疱疮 E.脓疱疮 10.带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒引起，在何种情况下可激发＿＿。B A.蚊虫叮咬 B.恶性肿瘤 C.接触生漆 D.患有痤疮 E.患有湿疹 11.以下哪种病可有同形反应＿＿。A A.青年扁平疣 B.脓疱疮 C.慢性皮炎

幼儿常见的传染病

二、幼儿常见得传染病 （一）病毒性传染病 １、水痘 （1)病因 水痘就是由水痘病毒引起得呼吸道传染病。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹得浆液中。从病人发病日到皮疹全部干燥结痂，都有传染性，且传染性很强.发病初期,主要经飞沫传染.皮肤得疱疹破溃后,可经衣物、用具等间接传染。此病多在冬春季流行,传染性很强。 （２）症状 发病初期1～2天低烧,以后逐渐出现皮疹.皮疹先见于头皮、面部，渐延及躯干、四肢。最初得皮疹为红色得小点;1天后转为水疱,水疱奇痒;3～4天后,水疱干缩,结成痂皮,并逐渐脱落。干痂脱落后,皮肤上不留疤痕。因此，在病儿皮肤上可见到3种皮疹：红色得丘疹、水疱、结痂三者同时并存。出疹期间，皮肤瘙痒、睡眠不安。 （３）护理 发热时病人要卧床休息，保持空气新鲜。保持皮肤清洁，内衣、床单要勤换洗。为了防止水疱被抓破，引起继发性感染，要给患儿剪指甲，也可用炉甘石洗剂擦在皮肤上止痒。水疱上可涂龙胆紫,使疱疹尽快干燥、结痂. （４）预防 早发现、早隔离病人。隔离期限就是从发现时起至皮疹全部干燥结痂时止。病人停留过得房间应开窗通风3小时。 2、麻疹 （１)病因 麻疹就是由麻疹病毒引起得呼吸道传染病，传染性极强。病毒存在于患儿得口、鼻及眼得分泌物中，主要经飞沫传染。病毒在流通得空气或日光下半小时即被杀灭。此病一年四季都可发生，但以冬春季多见。 (2)症状 发病初期有发热、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流泪等症状。2～3天后，在口腔内两侧颊粘膜上,出现灰白色针尖大小得小点,外周有红晕,此为麻疹粘膜斑,就是早期诊断麻诊得重要依据.3～4天开始从耳后、颈部、渐至面部、躯干、四肢、手心、脚心得顺序出皮疹。出疹时，热度更高,症状加重，常伴有呕吐、腹泻,时间3~5天。随后皮疹开始消退，体温逐渐恢复正常，一切症状随之减轻。

区分病毒性还是细菌性

区别病毒性还是细菌性 如何区别细菌感染和病毒感染，应该是大家最感兴趣的，经过几次折腾验血查询自己找资料，终于基本可以确定，列出以下几点，对大家也许有帮助： 1）细菌：热退后精神依然不好 病毒：发烧但精神依旧好。 2）细菌：体温忽上忽下 病毒：体温居高不下，即使吃了退烧药，依然会反弹很高。 3）细菌：扁桃体上有脓点 病毒：扁桃体上有疱疹、滤泡 两者喉咙都可能会红，细菌是表明不平暗色，病毒为表明光滑色鲜 4）病毒感染常伴皮疹 以上只是作为一个参考，宝宝有个体差异，并且表症的东西有时候个人判断也有误 重要的是下面的验血指标。 5）验血 病毒感染初期：白细胞可轻度升高，但中性粒细胞比多不高，淋巴细胞比高 细菌：一般二者均高，另外还有几种情况： A、白细胞升高，中性粒细胞比不高 B、白细胞正常/稍低，中性粒细胞比升高（多为阴性菌） C、白细胞升高，中性粒细胞比升高（多为阳性菌） 但幼儿急疹开始也可能会显示细菌性的血象，要注意，具体看13楼 但这里尤其要注意一点是：在症状体征不典型，血象又“四不象”时，应结合CRP、NALP等检查综合分析。 同时普及一下： 白细胞分有颗粒和无颗粒两类，三种颗粒白细胞即嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。因此化验单上血常规可以看到有：白细胞总数，中性粒细胞比，淋巴细胞比，嗜酸性粒细胞比和嗜碱性粒细胞比等 人体内白细胞总数和种类白细胞的百分比是相对稳定的。机体发生炎症或其他疾

病都可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化，因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法。 婴儿CRP 〉8，提示有炎症，如果验血结果是如B的，结合有发烧腹泻咳嗽呕吐等现象，在急性早期我觉得确实有必要验CRP，以排除败血症，支气管炎，肺炎等严重病症，败血症也为革兰氏阴性菌感染，白细胞可能不高，但CRP会达到最大值，很恐怖的，一定要谨慎。 6）再顺便介绍下CRP，MM们多了解下也是有益的 （网上摘录） C-反应蛋白(C—Reactive Protein简称CRP)是人体受微生物等多种因子侵袭后，在人体血液中很快产生的一种急性期反应蛋白。在炎症及侵袭因子作用下， 6-12小时后血清中CRP浓度开始增高，24—48小时达到最高峰，反复的炎症刺激可致CRP水平持续上升。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。CRP的出现比其它急性期的反应物质早，所以对疾病的早期诊断很有帮助。 当微生物培养较慢时，CRP的检测可快速帮助鉴别细菌性或病毒性感染。细菌性感染时CRP可明显增高，升高程度与感染的严重程度呈正比；而病毒性感染或支原体肺炎时，CRP的血清含量一般都在正常范围。一般CRP>20mg/L可考虑细菌感染。最高水平的CRP可发生在革兰氏阴性菌感染，可高达500mg/L，其次为革兰氏阳性菌感染。 CRP还可以用来监测疾病的活动情况和严重程度，对观察治疗效果有很好的导向作用，特别是对抗生素的合理应用有提示性作用。当治疗有效、病情好转或缓解时，CRP降低或消失；治疗无效时继续上升。作为一种炎症筛选指标，CRP 检测特别对不能表达症状的病人(婴儿、昏迷、痴呆病人等)，有很好的提示作用。 CRP阳性，亦可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤和组织坏死、心肌梗死、心功能不全、多发性骨髓瘤、白血病、胆石症、肝炎、痢疾、风湿热、PM、PSS、结节性多动脉炎、SLE、结核和菌苗接种等。但病毒感染时通常为阴性或弱阳性，故可作为细菌感染与病毒感染的鉴别指标 （注意文中所指CRP>20mg/L可考虑细菌感染针对成人的，婴儿指标是8） -------------

病毒性感染和细菌性感染的区别

细菌性与病毒性呼吸道感染的区别 细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比较相似。下面四个方面是细菌性与病毒性呼吸道感染的区别。 1、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。 2、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。 3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。 4、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。 小儿病毒性感染与细菌性感染的区别 如何根据原始初级资料判断上感病原 1、从发病率上讲，85--90%为病毒，细菌大概不足10%，另外，支原体等亦可引起。 2、细菌：中毒征重，热退后精神依然不好；病毒：中毒征轻，热退后精神如常。 3、细菌：多为驰张热型（体温忽上忽下）；病毒：多为稽留热型（体温居高不下）。 4、扁桃体上有脓点------细菌；扁桃体上有疱疹、滤泡-----病毒。 5、扁桃体充血，表面不平、乌暗------细菌；扁桃体充血，表面光滑、色鲜-----病毒。 6、有卡他症状（留清涕）----病毒；有脓涕、脓性分泌物----细菌。 7、病毒感染常伴皮疹。 8、小年龄组（婴幼儿）-----细菌多；大年龄组------病毒多。 9、上感>3--5天，多合并细菌感染。 10、清涕、稀薄痰----多见病毒感染，但也有人认为其中少数为杆菌感染。 11、咳嗽痰多----多为细菌；咳嗽痰少-----多为病毒。 12、祖国医学认为：清痰（涕）为寒，黄（脓）痰（涕）为热，现代医学从另一侧面认为：前者为病毒感染，但也有例外，小部为杆菌，后者为细菌感染。

常见的传染病简介

常见的传染病简介 1.病毒性肝炎, 是当前严重危害我国人民健康的一组传染病，以肝脏炎症病变为主，部分患者可发展为肝硬化和肝癌；目前已知可由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型肝炎病毒引起。各型肝炎的主要临床表现基本相似，可有疲乏、纳差、尿黄、肝肿大和肝功能异常，部分患者有黄疸，但亦有许多患者毫无症状，仅在进行体格检查时被发现。其中乙型、丙型和庚型肝炎可发展为慢性，尤以慢性乙型肝炎最为常见。病情重者（如重型肝炎），可发生出血、昏迷、肾功能衰竭、继发性感染等严重并发症，甚至引起死亡。因此，当有不明原因的疲乏、纳差、恶心等症状时，建议及时到医院作肝功能化验。一般首先检查的项目为丙氨酸氨基转移酶（ALT）和乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。必要时再作进一步的检查。 2.流行性乙型脑炎简称乙脑，是由蚊子传播的一种以脑部炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，多见于10岁以下的儿童，常在夏季7～9月份发病。患者以发高烧、抽搐、昏迷和一系列脑实质病变表现为临床特征。患乙脑的患儿较易留下严重的后遗症，病情严重者常因呼吸衰竭而死亡。因此，一旦怀疑本 病，早诊早治极为重要。 3.麻疹由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，其临床特征为发烧、咳嗽、流鼻涕、眼结膜充血、皮肤出现红色的斑丘疹等。以6个月至5岁的小儿多见，但偶尔成人也可患病，并且症状比小儿更加明显。麻疹 的传染性极强，容易在幼儿园引起流行。 4.流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。儿童和青少年多见，以发烧、腮腺肿大、头痛 为临床特征，有的患者伴有脑膜炎和睾丸炎。腮腺炎的传染性也很强，易在学校引起流行。 5.流行性出血热通常由老鼠引起传播的一种急性病毒性传染病。临床特征为发热、低血压、休克、皮肤 出血、头颈和胸前皮肤发红（醉酒样）、先尿少而后尿多（急性肾功能衰竭）等。 6.艾滋病由艾滋病病毒引起、主要通过不良性行为和输血等途径传播的一种严重传染病，临床表现很复杂，呈示出缓慢的、进行性恶化的发病过程。患者的整个免疫系统陷于崩溃，极易发生多种平时很罕见的严重感染和肿瘤。急性感染后少数病人可出现发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌肉酸痛、关节痛和淋巴结肿大等。大多数患者早期并无明显症状，而后逐渐出现持续性的全身淋巴结肿大。晚期常因各种严 重的继发感染而死亡。 7.伤寒由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。临床特征为持续发热、相对缓脉（脉搏不随体温升高而加快）、反应迟钝、表情淡漠、听力减退、胸腹部淡红色皮疹（玫瑰疹）、肝脾肿大与白细胞减少等。较易出现中 毒性肝炎、肠出血、肠穿孔等并发症。 8.细菌性痢疾由痢疾杆菌引起的肠道传染病，也是夏秋季节的常见病之一。主要临床特征为腹痛、腹泻、里急后重（便意很急而每次排便量很少）、粘液脓血便，常伴有发热和全身毒血症状，严重病例可出现休 克、抽搐和昏迷等。 9.霍乱是一种古老的烈性肠道传染病，由霍乱弧菌引起。起病急，极易引起传播流行。病情轻者仅有腹泻，病情重者常出现剧烈的呕吐、腹泻，吐泻之物呈黄水样或清水样，有的如米汤样，常出现脱水、休克 和肌肉痉挛。抢救不及时可造成死亡。 10.流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎球菌引起经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。临床特征为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜出血和脑膜刺激征，严重者出现休克、昏迷、抽搐。病情变化 较快，容易导致死亡。 11.败血症由于各种细菌进入血液循环并在其中繁殖、产生毒素而引起的一种病情严重的全身性感染。临床特征为寒战、高热、全身毒血症状、皮疹和关节痛，有的患者出现的部位的转移性脓肿，严重者常出 现休克。是病死率较高的传染病之一。 12.钩端螺旋体病简称钩体病，是由钩端螺旋体通过皮肤侵入人体引起的急性传染病。临床特征为急起发热、全身酸痛、疲乏无力、眼结膜充血、小腿捏痛和全身淋巴结肿大等，重者出现肺出血、肝损害、肾 功能衰竭和脑膜脑炎等。 13.阿米巴病由于阿米巴原虫寄生在体内导致的疾病，常见的类型有阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿。阿米